[生活] 白內障手術及術後紀錄

2013.07.29 眼藥水

因為三年前右眼視網膜破裂進行手術產生了白內障的併發症,因此在今年 7 月 22 日進行了白內障摘除的手術,這是一些相關紀錄,提供給有要接受手術的人參考。(本文會依時間進行增修)

未滿 55 歲,若白內障手術費用要由健保給付須由醫院向健保局提出申請,一般來說七到十天就能知道申請結果(我是通過審核的)。

由於我視網膜病變過,不適合使用多焦點人工水晶體,因此是選擇非球面單焦點人工水晶體。人工水晶體的種類、廠牌和大概的價格 Google 一下就有。

由於我選擇的是自費的人工水晶體,因此我得自付扣掉健保補助人工水晶體金額的差額(健保補助的人工水晶體價格是兩千多元,我選擇的水晶體約 25K,所以得付差額約 22K)。除了人工水晶體的差額外,其它手術費用等等都由健保給付。

手術是採「超音波晶體乳化術」,不用住院,手術當天進行完必要的檢查後,從進入手術室到出手術室的時間約半小時,扣掉消毒、麻醉的時間,手術時間約五到十分鐘。手術採局部麻醉,手術過程中不會感到疼痛,不過不舒服感是一定會有的。手術完成後即可返家,相關注意事項及回診時間醫院會交待。白內障手術過程雖然不難,但術後照顧很重要。

由於現在白內障手術多是採「超音波晶體乳化術」,因此白內障不宜太過成熟,太過成熟的白內障,水晶體會變硬,增加超音波乳化水晶體的時間及難度。建議白內障若影響到日常生活的視力,就可以和醫生討論手術事宜。

手術完當天我眼睛偶有剌剌的感覺,因此服了一顆醫院開的止痛藥,當天晚上剌剌不舒服的感覺就沒有了,整體感覺和手術前無兩樣。

一般來說,白內障手術在植入人工水晶體後,都能改善原先近視的情況而不須配戴眼鏡。可依需求和醫生討論要不要保留部份度數,以方便看近物之類,詳情一樣 Google 就有。

手術隔天回診,拆藥、眼罩。立刻感覺右眼視力有大幅提升,以前就算配戴眼睛也沒如此清析過。由於我視網膜病變過,所以術後視力恢復的程度可能沒法像一般人一樣動不動就 1.0 的水準,但這樣的視覺清析度還是令我滿意。

到今天為止,手術剛滿一星期,視力上感覺已接近穩定(其實三、四天左右就很穩定了,不過這點依年紀及每個人的情況不同而異)。

由於是採用單焦點的人工水晶體,所以目前右眼看中、遠距離清析而看近模糊,加上我左眼近視,所以在不戴眼鏡的情況下視差有點大,不過我現在習慣了就是。在術後六週左右醫生會依情況開眼鏡處方箋,方便病患配眼鏡。

另外,不曉得其它人工水晶體表現如何(也不太希望有機會試),單就我選用的非球面人工水晶體而言,夜間視力很清析,且平常看東西的對比及飽和度有增加,感覺很不錯。

2013.07.30 補充:今天下午回診,目前動白內障手術的右眼近視度數為 0 度(原先為 1,100 度左右)。

2013.08.01 補充:今天返回工作崗位。

27 thoughts on “[生活] 白內障手術及術後紀錄

    1. 沒有因禍得福啊,因為我視網膜有病變過,所以就算近視度數是 0 度,也沒有辦法達到正常人 1.0 左右的視力,我現在頂多是 0.3、0.4 的水準。而且因為視網膜病變過的關係,醫生是建議使用單焦點的人工水晶體,若使用多焦點人工水晶體(可以看遠、中、近距離),可能會使視力反而變得比原本模糊。所以我目前右眼是看遠清楚,看近很糊的狀態。

  1. 我國、高中(10多年前)時也是因為眼部手術併發白內障,小小年紀就換了水晶體。
    不清楚當時水晶體的選擇,只知道是含有約300度的水晶體,目前左右眼視差也是在500度左右,已經習慣了。
    但倒也是因禍得福不需要當兵,直接免役,這是唯一慶幸的地方。

  2. 謝謝你的分享

    先說明一下我自己
    現年62歲雙眼近視5xx度(維持約40年)
    今年初右眼視力開始變化
    左眼還是跟原來依樣
    剛開始忽然覺得右眼看物非常清楚
    幾個月後就越來越模糊
    去配換眼鏡右眼竟然直跳800度

    現在去看醫生診斷是年老性白內障
    正在觀察後續發展
    google了很多資料
    非常慶幸能看到實際的案例
    也放心很多

    再次謝謝你的分享
    也祝你能健健康康

  3. 小弟(未40歲)最近被師生說白內障要考慮手術了
    所以,請問一下
    您手術到目前大概是半年左右
    不知道有沒併發症?或其他問題?
    您是在那邊手術?執刀醫師?

    一直想使用多焦點水晶體來一次改善視力
    可惜不能從您的經驗取得參考值
    感謝。

    1. 1. 目前無併發症
      2. 新光醫院 – 鄭成國
      3. 多焦點水晶體是一次投影遠近影像,所以不見得每個人都能習慣,能適應的話當然很好

  4. 您好:
    可以請問您的視網膜病變是何種病變嘛?
    還有就是何謂「保留度數」、「不保留度數」?

    我(未滿40歲)是去年10月底眼睛不適,去診所診斷出有白內障,但是一直追蹤觀察到7月初,診所請我去醫院檢查視網膜,去了三間醫院檢查都說我有視網膜剝離,且已經一段時間了…
    目前是排8月初作玻璃體切除手術,可能需合併白內障手術。我正在考慮選擇何種人工水晶體,健保球面單焦點或自費非球面單焦點。

    1. 我視網膜有剝離過,因此不適合使用多焦點人工水晶體。

      保留度數是指原先有近視的話要不要保留部份近視度數,方便植入單焦點人工水晶體後看近的東西。若選擇不保留度數完全矯正近視的話,那麼在植入單焦點人工水晶體後近物是無法看清楚的,得載眼鏡才行。

      人工水晶體的話建議和醫生討論,我個人是覺得非球面的效果蠻好的,夜間的視力也比較清析。

  5. 我的情形跟你一模一樣.視網膜剝離.也是選擇非球面自費.最近一直為看近的散光模糊困擾中.看遠.中則清晰.看了你的分享.比較放心了.謝謝分享

  6. 謝謝你的分享。也請您幫忙解惑,謝謝您。

    請問你的另一支眼睛(左眼)的度數是多少?視差是幾度?用眼鏡來調整嗎?又如何解決看近的問題?
    不是還有另一種叫做可調式水晶體嗎?沒有考慮嗎?

  7. 目前我左眼近視約 800 度,右眼遠視 50 度~ 沒有使用眼鏡來矯正。
    多焦點的人工水晶體對於視網膜有病變過的人不太適用,所以我才會選擇單焦點的人工水晶體。

  8. 右眼0.3-0.4,左眼800度, 如何不用眼鏡矯正而看遠? 沒有視差的問題? 謝謝。

  9. 我也受惠於網誌主人的這篇文章
    讓我對白內障有更深的瞭解,借助於網誌主人的經驗談平撫我對於白內障手術的恐懼

    我和網誌主人的情況不同,植入的水晶體也不同,所以就讓我稍補充一下
    我是在今(103)年3月動手術,到現在是11月,所以術後大概是6個月的時間
    術前右眼視力0.1,左眼0.5
    植入的水晶體是多焦點型式
    也就是人家說看遠看近都清楚的款式
    但就如同網誌主人所說並非每個人都適合這樣的款式
    所以,術前請和醫生討論評估適合的款式
    雖然這種款式的水晶體有它方便的地方
    但是它有一個蠻大的缺點
    就是術後會有一段時間會有嚴重眩光的問題
    這個稍後再談

    就個人術後的情形
    術後視力左右眼都達到1.0的良好狀態
    看遠、看近都非常清楚
    但是中距離(約60公分左右)則不清楚
    一開始醫生解釋說應該過段時間會改善
    但後來情況一樣,醫生則說畢竟是人工的東西,無法像人體自然器官調節
    雖然生活上用電腦、開車看儀表板等不清楚(稍可辯視的不清楚),有點困擾
    但大至上良好
    而且我個人上班需要大量使用電腦
    術後需把電腦拉近,才可以看清楚
    眼睛則非常容易有疲勞感
    而術後最大的問題則是眩光
    一開始晚上的眩光非常的嚴重
    尤其是對於led這種直接照射的光線特別敏感
    晚上開車如果大家全踩煞車
    會嚴重到無法判別距離,失去距離感
    但3個月後有漸漸改善
    到目前6個月改善非常大
    晚上高速公路上開80-90完全沒問題,但開到120對眼睛的信任感還是不足
    也就是視力還好不到那個程度
    因此,如果短時間內晚上無法不開車的人,恐怕不適合植入多焦點款式

    另外,因為本人也有輕微的青光眼
    一直持續追蹤中(3個月1次)
    上次醫生跟我說,我的置放水晶體的囊袋有霧化的現象
    難怪我自己也感覺視力有變差
    如果有必要的話
    可以用雷射把囊袋開個小洞解決
    又是一問題..@@

    最後,請大家好好愛護自己的眼睛
    祝服大家..

    1. 水晶體的囊袋有霧化的現象就是所謂的二次白內障,用雷射弄一下就好了,很快,門診可完成不用進手術室。

  10. 我目前42歲,於24年前右眼因外傷使視網膜病變,現在醫師建議我進行白內障手術,感到恐懼。想請問你手術後短期內的注意事項?

    1. 沒什麼好怕的啦~~
      注意事項主要就是手術後幾週眼睛盡量不要碰到水、不要提重物,其他注意事項手術後醫院應該都會交待。

  11. 謝謝您的分享。

    我今年53歲, 今年4月底因故視網膜脫落, 隨即作了”玻璃體清除手術 併氣液交換手術”。之後視網膜恢復OK, 但引發了白內障。依醫師建議, 下個月( 11月)初 即要作白內障手術。我預計要選擇的 跟您一樣是 “非球面單焦點人工水晶體”。

    因我目前上班開車單程約需50分鐘(時速約70~80公里), 想請教的是 作完白內障手術後, 在一般道路開車時, 駕駛座上的振動 對眼睛的恢復有影響嗎?

    另外, 您作完白內障手術後多久 即恢復正常活動、作息?

    1. 我沒開車,平常都是搭公車、捷運和走路,我個人是手術後十天就恢復上班及正常作息了。

    2. 我個人因為只是單純的白內障手術,隔天就可以上班。跑步運動都可以,只是不能游泳,因為水恐怕會造成感染(1個月內)。視網膜脫落狀況不同,可以再和醫生討論看看要休息多久。我姐的情況記得是要臥床至少1個禮拜。

  12. 我今年45歲,比較特別的是10年前曾經因為高度近視(兩眼都是1000度散光約200)
    在大學眼科(後來大家都說這家不好)做過雷射近視
    但是那次手術非常非常成功(兩眼都是1.0 都無散光無炫光可以說幾乎完美),10年來眼睛狀況非常穩定,(這是在眼睛非常操勞的情況下持續10年)

    直到103年初近視開始快速的增加,以非常可怕的速度讓我不斷的到各大醫院求診
    後來得到的結論是: 核心性白內障的副作用就是近視

    我是在103年12月在中興醫院動左眼手術,104年3月動右眼手術,植入的水晶體是多焦點型式

    前半年視力都還正常(兩眼約0.9~1.0),看手機沒問題 ,但中距離(如電腦)要帶上防藍光的無度數眼鏡就可以應付

    但眼睛非常容易有疲勞感
    我個人上班需要大量使用電腦,所以約到下午5.6點眼睛就好像電池用快完的感覺

    更嚴重的問題是,到現在不到一年的時間
    中距離(如電腦)一樣帶上防藍光無度數眼鏡,看手機也一樣沒問題
    但是…我看遠的視力也開始有變化了

    兩眼都約有150~200度的近視
    回診時醫生的回覆是因為我大量使用電腦,現在的中距離已經越來越適應
    近視也就自然增加,但醫生強調人工水晶體手術的好處是它的近視不會越來越嚴重,
    頂多就是100~200度,

    我真的希望他說的是真的,不然近視一直增加真的很可怕 !!!

    現在我也不知道是否需要再配上近視眼鏡?
    除了那10年外,從小到大眼睛就一直出狀況,所以這些我只能耐心的時時保養來面對它

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